弟弟的鼻咽癌发现与治疗历程：一次曲折却充满希望的求医之路_镜检查_医生_山大一院

2024年3月，弟弟的右耳开始出现听力下降。在交城县医院就诊，被诊断为“中耳炎”。然而，按照中耳炎方案治疗数月，不仅未见好转，听力反而持续下降，甚至出现了耳部疼痛。到了七八月间，头痛也开始出现，每天脑袋昏沉，疼痛如影随形。

初诊波折，埋下隐患

在交城县医院耳鼻喉科抽取了一次耳部积液后，弟弟的症状曾一度显著缓解：头痛消失，听力也清晰不少。可惜好景不长，仅仅两三天后，头痛和听力下降卷土重来。再次在交城县医院进行鼻咽镜检查，却未能发现异常。头痛日益加剧，12月16日，我们前往省城山西医科大学第一医院（山大一院）耳鼻喉科求诊，结果依然被确诊为“中耳炎”。

真相浮出水面

12月18日，弟弟在交城县医院进行了一次头部核磁共振（MRI）检查。这次检查终于揭示了问题的根源：在靠近颅底的深处，右颧骨后方，发现了一个占位性病变。由于位置极其隐蔽深在，常规的鼻咽镜根本无法探查到它。

癌症疑云与讳疾忌医

带着核磁结果，我们紧急赶往山西省肿瘤医院。医生阅片后高度怀疑是“鼻咽癌”，但确诊需要穿刺活检。当时，我们对“癌症”二字充满恐惧和抗拒，心理上难以接受，甚至有些讳疾忌医，最终没有在肿瘤医院进行穿刺。

短暂的“好消息”

12月19日，我们带着一丝希望转诊至山西医科大学附属第一医院（山大一院）。这里的诊断结果让我们暂时松了一口气：考虑为“咽旁间隙良性肿瘤”。这个结果让我们如释重负，弟弟随即在山大一院办理了住院手续。

遇见负责的医生，开启手术治疗

弟弟的主治医生是黄埔辉主任——医学博士、博导、山大一院头颈外科主任医师、咽喉科主任，同时担任国家卫健委医疗应急工作专家组耳鼻喉科组成员。黄埔主任非常负责，入院后立刻安排了全面的术前检查。考虑到肿瘤位置紧邻大脑，手术风险极高，黄埔主任主动联系并邀请了国内顶尖的颅底外科专家——首都医科大学宣武医院的张秋航主任前来主刀。手术被迅速安排在12月22日上午。

手术成功，但确诊癌症

手术非常顺利，张秋航主任成功切除了肿瘤，并告知我们“切除得很干净”。然而，术中张主任根据经验判断，肿瘤性质“高度怀疑为恶性”，最终需等待病理切片结果确认。几天后，病理报告无情地证实了张主任的预判：鼻咽癌。

转战高发区，寻求专业治疗

确诊后，通过医生及朋友们建议：鼻咽癌在广东、广西地区（尤其是两广）高发，当地医院病例丰富，治疗经验更为成熟，推荐前往广西或广东进行后续的放化疗综合治疗。

赴广西求医，体验专业与温度

2025年1月9日，我陪同弟弟抵达广西医科大学附属肿瘤医院。得益于提前在网上预约了头颈化疗科主任曲颂教授，住院手续办理得异常顺利。当天入住后，之前在山西所做的检查大部分被认可，仅补充了必要的项目。在等待检查结果的短短几天内，曲颂主任和主治医师苏芳医生就为弟弟制定了详尽的综合治疗方案，没有丝毫延误。

必须强调的是，广西医科大肿瘤医院的就医环境和服务态度给我们留下了极其深刻的印象，远超之前的就医体验。在治疗的几个月中，从未遇到一位态度不佳的医生或护士。尤其是苏芳医生，不仅医术精湛，对待病人和家属更是耐心细致。无论我们提出多少疑问，她总是不厌其烦、深入浅出地解释，直到我们完全理解为止，态度始终温和可亲。

在这里，我们深切感受到“来对了地方”。该科室收治的病人中，鼻咽癌患者占比极高（接近99%），医生团队积累了极其丰富的诊疗经验。

治疗方案与艰辛历程

弟弟的鼻咽癌尚属早期。治疗方案确定为：2个疗程的诱导化疗 + 33次根治性放疗 + 同步靶向治疗。第一个疗程结束后，正值春节前夕，我们赶回交城老家时已是除夕深夜。短暂的团聚后，正月初六（2月3日），弟弟又毅然返回广西开始了第二个疗程的化疗。整个治疗过程于3月13日终于画上句号。

现状与后遗症

如今，距离治疗结束已过去三个多月。最近的复查结果显示一切正常（无异常）。不过，弟弟仍不时感到头痛，面部也有些水肿。苏芳医生解释，这属于放化疗后常见的短期后遗症，在治疗后3-6个月内出现是**正常的恢复过程。今天，我们已将弟弟在太原做的检查结果寄给了苏医生，她表示会与曲颂主任会诊后给我们明确的答复。

这段经历充满了波折、焦虑，也收获了感动和希望。写下此文，是希望能为其他正在经历类似困境的鼻咽癌患者及家属提供一份真实的参考。弟弟的经历告诉我们：

1. 警惕“中耳炎”误诊： 持续性、进行性加重的单侧听力下降、耳痛，尤其是伴随顽固性头痛，一定要高度警惕鼻咽癌的可能，务必进行深入检查（如鼻咽镜+增强MRI）。

2. 正视癌症，积极面对： 癌症并不可怕，目前医学水平很多癌症是可以根治的，尤其是早期。讳疾忌医只会延误最佳治疗时机。早发现、早诊断、早治疗是关键。在弟弟的治疗过程中我们犯了一个严重的错误：鼻咽癌本不该做手术，只要通过放化疗就可治疗。做手术病人既要承受术后痛苦，还需承担高额手术费用。这都是我们讳疾忌医带来的后果。

3. 寻求专业力量： 对于特定癌症（如鼻咽癌），前往高发区、病例集中的顶尖专科医院治疗，往往能获得更丰富、更前沿的经验和更规范的综合治疗。

4. 信任与沟通：找到负责任、有耐心、沟通顺畅的医生团队，对患者和家属的心理支持至关重要。

5. 后遗症的耐心：放化疗后的身体恢复需要时间，短期内的不适（如头痛、水肿）是常见现象，需遵医嘱观察随访，保持信心。

我会持续分享我弟弟的恢复情况，希望弟弟的寻医经历能帮助到更多的鼻咽癌患者及家属！愿每一位患者都能拨云见日，重获健康！

编辑：木子